Главная \ Архив ответов на вопросы аудитории \ Маниакально - депрессивный синдром

Архив ответов на вопросы аудитории

« Назад

Маниакально - депрессивный синдром  31.05.2015 14:11

Маниакально - депрессивный синдром

ВОПРОС: Несколько лет назад врачами был установлен диагноз маниакально депрессивный синдром. Прописали лечение галоперидолом, но про болезнь толком не рассказали, поэтому до сих пор не совсем понимаю, что это за синдром. Подскажите, когда можно сняться с учета в ПНД?

rMw2sVQdUcUОТВЕТ: МДП - маниакально депрессивный психоз (по старой терминологии) или БАР – биполярное аффективное расстройство (по новой терминологии) представляет собой одно из двух эндогенных психических заболеваний. МДП течет в виде фаз, есть формы заболевания при которых депрессивная фаза чередуется с маниакальной, есть формы когда на несколько депрессивных фаз приходится одна маниакальная фаза, есть формы при которых имеют место только депрессивные фазы. Фаза имеет очерченное начало и конец. Длительность может быть разной, от 2-3 недель до нескольких месяцев. Считается, что МДП имеет благоприятное течение потому, что в промежутках между фазами психика человека восстанавливается полностью. Сама же фаза может протекать тяжело и обычно требуется стационарное лечение в психиатрической больнице. Проблема заключается в том, что самому пациенту, страдающему МДП очень трудно бывает определить момент начала ухудшения состояния. Дело в том, что еще задолго до выраженных психических изменений, которые требуют госпитализации, происходят едва заметные изменения настроения, мышления, мировосприятия. Если удается вовремя определить эти легкие изменения, то с помощью современных психофармакологических препаратов можно прервать начало обострения еще до появления выраженных клинических проявлений. То есть, в этом случае удается обойтись коротким амбулаторным лечением. Ваша задача состоит в том, чтобы найти близкого человека, которому Вы безоговорочно доверяете или врача, мнение которого было бы для Вас абсолютным авторитетом и в случае если у этих людей возникает ощущение, что Ваше состояние начинает меняться, немедленно приступать к упреждающему лечению. При этом иногда самому пациенту бывает очень трудно поверить, что его состояние начало меняться, ему кажется, что с ним по прежнему все в порядке. Вот здесь он должен проявить мужество, просто довериться близким людям и безоговорочно выполнять то, что они считают нужным. Все, кто успешно выбрался из подобной ситуации, делали так.

Порядок снятия с учета в ПНД определяется Законом о психиатрической помощи. В ст. 27 сказано, что основанием для снятия с учета является «выздоровление или выраженное улучшение состояния». В реальности многое зависит от деталей. Если состояние пациента значительно улучшилось, но у него есть группа инвалидности, то вначале он должен отказаться от группы инвалидности. Для этого перед очередным освидетельствованием он пишет заявление с отказом от группы инвалидности. Затем в течение 5 лет он продолжает находиться на диспансерном наблюдении, то есть регулярно посещает своего лечащего врача. Если за это время его состояние продолжает оставаться стабильно хорошим, то через 5 лет пациент переводится на консультативное наблюдение. В течение 1 года, если состояние продолжает оставаться стабильно хорошим, он может быть снят с учета. Если у пациента нет группы инвалидности, это укорачивается, на время снятия с инвалидности.

Это в общих чертах. Если у Вас возникнут какие-то сложности, обусловленные индивидуальными особенностями Вашего случая, то посоветовал бы обратиться за юридической консультацией в Независимую Психиатрическую Ассоциацию (НПА). У них налажена система очень квалифицированных консультаций, в том числе, и по правовым вопросам.

Надеюсь, я что-то Вам разъяснил. Искренне желаю удачи.