Семинары для специалистов

ИНТЕНСИВ ПО ПСИХИАТРИИ  16.06.2015 14:08

ПРОГРАММА  ИНТЕНСИВА  ПО  ПСИХИАТРИИ   (16 часов)

Цель курса –  интенсивное изучение базовых психопатологических расстройств и психических заболеваний, встречающихся в практике клинической психиатрии.

   К основным задачам курса относятся:

* изучение предмета психиатрии и его места в ряду биологических и гуманитарных дисциплин.

* изучение этиологии психических заболеваний.

* классификация психических заболеваний.

* изучение психопатологических симптомов и синдромов.

* изучение конкретных психических заболеваний. Их клиники, течения и прогноза.

Содержание курса

Раздел 1. Общая психопатология (8 часов).

Тема 1. Введение в основы психиатрии.

Предмет психиатрии. Исторические сведения. Первичные представления о психических заболеваниях. Этиология психических заболеваний.

Тема 2. Феноменологический подход. Сбор анамнестических сведений. Психический статус.  Основные психопатологические феномены. Расстройства восприятия. Расстройства мышления. 

Тема 3. Классификация психических заболеваний.

История вопроса. Принципы, заложенные в основу различных классификаций. Классификация Крепелина, DSMR,МКБ. Симптомы и синдромы .Продуктивные и негативные психопатологические синдромы.

Круги синдромов по А. В. Снежневскому.

Тема 4. Астенический синдром. Аффективные синдромы.

Определения. Физиологические механизмы, лежащие в основе синдромов.

Основные клинические проявления астенического синдрома. Варианты  синдрома. Основные клинические проявления депрессивного синдрома. Варианты синдрома. Основные клинические появления маниакального синдрома. Варианты маниакального синдрома.

Тема 5. Деперсонализацонно-дереализационный  синдром. Сенестопатический синдром. Ипохондрический синдром.

Определение депесонализационно-дереализационного синдрома. Физиологические механизмы, лежащие в основе синдрома.

Основные клинические проявления деперсонализационно-дереализационного синдрома. Сомато, ауто и аллопсихическая деперсонализация.  Определение сенестопатического синдрома. Физиологические механизмы, лежащие в основе синдрома. Основные клинические проявления синдрома. Определение ипохондрического синдрома. Физиологические механизмы, лежащие в основе синдрома. Основные клинические проявления синдрома.

Тема 6. Истерические синдромы.

Определение. Физиологические механизмы, лежащие в основе синдрома. Варианты истерических синдромов: истерический припадок, истерические нарушения моторики, чувствительности и вегетативных функций, истерические сумеречные состояния, синдром Ганзера, псевдодеменция, пуэрилизм, истерический ступор.

Тема 7. Синдром сверхценных идей. Паранойяльный синдром.

Определение синдрома сверхценных идей. Физиологические механизмы, лежащие в основе синдрома. Основные клинические проявления синдрома.

Определение паранойяльного синдрома. Физиологические механизмы, лежащие в основе синдрома. Основные клинические проявления синдрома.

Варианты синдрома по течению: острый и хронический синдромы. Варианты синдрома по тематике бреда: ревности, любовный, ипохондрический, дисморфофобический, преследования, реформаторства, высокого происхождения. Систематизация бреда.

Тема 8. Галлюцинаторный синдром. Галлюцинаторно-параноидный синдром.

Определение галлюцинаторного синдрома.  Физиологические механизмы, лежащие в основе синдрома. Основные клинические проявления синдрома.

Варианты синдрома по течению: острый и хронический. Варианты синдрома по виду обманов чувств: вербальный, зрительный, педункулярный, зрительный Ван-Богарта, обонятельный Гобека, тактильный.

Определение галлюцинаторно-параноидного синдрома ( Кандинского- Клерамбо). Физиологические механизмы, лежащие в основе синдрома. Основные клинические проявления синдрома. Психические автоматизмы: идеаторные, сенсорные ( сенестопатические), моторные. Псевдогаллюцинации. Варианты синдрома по течению: острый и хронический. Варианты по структуре: галлюцинаторный, бредовый.

Тема 9. Парафренный синдром.

Определение. Физиологические механизмы, лежащие в основе синдрома. Основные клинические появления синдрома. Симптом двойников, конфабуляции.

Варианты синдрома по течению: острый и хронический.

Варианты синдрома по структуре: систематизированный, галлюцинаторный, конфабуляторный.

Тема 10. Кататонический синдром.

Определение.  Физиологические механизмы, лежащие в основе синдрома. Основные клинические появления синдрома. Кататонический  ступор. Варианты ступора: с восковой гибкостью, негативистический, с оцепенением.

Кататоническое возбуждение. Варианты  кататонического возбуждения: экстатическое, импульсивное, гебефреническое, немое. 

Варианты синдрома по признаку сознания: онейроидная кататония, люцидная кататония.

Тема 11. Синдромы помраченного сознания.

Определение. Общие признаки.

Аменция.

Определение. Клиническая картина.

Аура. Определение. Клиническая картина.

.

Тема 12. Синдромы помраченного сознания – Делирий.

Определение. Клиника. Стадии развития делирия. Виды делирия: мусситирующий делирий, профессиональный делирий.

Тема 13. Синдромы помраченного сознания.

Оглушение. Определение. Клиническая картина.

Сумеречное помрачение сознания. Определение. Клиническая картина.

Варианты: бредовый, галлюцинаторный, дисфорический (ориентированный).

Тема 14. Синдромы помраченного сознания – Онейроид.

Определение. Клиника. Стадии развития онейроида.

20 мин.

Тема 15. Судорожные синдромы.

Определение. Физиологические основания, лежащие в основе судорожных синдромов. Виды припадков. Большой судорожный припадок. Фазы большого судорожного припадка. Адверсивный судорожный припадок. Парциальный припадок Браве-Джексона. Тонические пастуральные припадки. Малые эпилептические припадки: абсансы, пропульсивные, ретропульсивные, импульсивные.

Тема 16. Негативные синдромы.

Определение. Место негативной ( дефицитарной ) симптоматики в психопатологической симптоматике.

Изменения личности : истощаемость психической деятельности, дисгармония личности, падение энергетического потенциала, снижение уровня личности, регресс личности.

Тема 17.  Негативные синдромы.

Амнестические расстройства. Определение. Прогрессирующая амнезия, конфабуляции, фиксационная амнезия.

Парциальное ( дисмнестическое слабоумие).

Корсаковский ( амнестический ) синдром .

Паралитический синдром.

Псевдопаралитический синдром.

Тотальное слабоумие.

Маразм.

Раздел 2. Частная психопатология  (8 часов).  

Тема 1. Эндогенные заболевания.

Шизофрения. Общебиологические закономерности заболевания.

Распад психической   деятельности по 3 путям: судорожному, кататоническому, аффективному. 3 круга больших психозов в психиатрии.

Кататония. Определение. Физиологическая суть. Гипер и  гипокинетический полюсы кататонии. Клинические проявления.

Шизофрения с позиции теории психической дезавтоматизации. Деперсоализация. Психические автоматизмы в свете психической дезавтоматизации. Автоматизмы и деперсонализация - физиологическая и психопатологическая суть.

Объяснение прогредиентного развития заболевания с позиции кататонии и психической дезавтоматизации.

Тема 2. Эндогенные заболевания.

Шизофрения. Систематика и клиника.

Определения. Этиология и патогенез.

Непрерывнотекущая шизофрения. Вяло протекающая шизофрения.

Определение. Варианты течения: с навязчивостями, с астеноипохондрическими и сенестопатическими расстройствами, с деперсонализационными расстройствами, с истероподобными проявлениями, паранойяльная.

Непрерывнопротекающая шизофрения. Среднепрогредиентная шизофрения.

Определение. Варианты: галлюцинаторный, бредовый. Стадии болезни. Динамика развития.

Тема 3. Эндогенные заболевания.

Шизофрения реккурентая  (периодическая).

Определение. Типичный  приступ. Онейроидно-кататонический тип приступа. Депрессивно-параноидный тип. Транзиторные приступы. Аментивный приступ (фебрильная кататония). Структура реккурентной шизофрении в целом. Шизофрения приступообразно-прогредиентная (шубообразная).

Определение. Депрессивные приступы. Маниакальные приступы. Приступ с преобладанием навязчивостей. Приступ с преобладанием деперсонализации.

Приступ с преобладанием психопатоподобных ( гебоидных) расстройств. Острый паранойяльный приступ. Остро развивающийся синдром Кандинского-Клерамбо. Приступы кататонического и кататоно-гебефренного типа. Структура шубообразной шизофрении в целом.

Тема 4. Эндогенные заболевания.

Маниакально-депрессивный психоз.

Определение. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Циклофрения. Депрессивная фаза. Маниакальная фаза. Течение МДП. Циклотимия. Скрытые депрессии. Эндореактивная дистимия.

Тема 5. Эндогенно-органические заболевания.

Эпилепсия.

Определение. Этиология и патогенез. Клиника. Продромальные явления. Судорожные пароксизмы. Бессудорожные пароксизмы. Сумеречные состояния. Ауры. Изменения личности. Течение и формы эпилепсии: височная, диэнцефальная, рефлекторная, скрытая. Эпилептические психозы: онейроидные, аффективные, остый эпилептический параноид, паранойяльные психозы, галлюцинаторно-параноидные психозы.

Тема 6. Эндогенно-органические заболевания.

Психические расстройства при атрофических процессах головного мозга (сенильная деменция).

Этиология и патогенез. Клиническая картина.           

Психические расстройства при атрофических процессах головного мозга .

(болезнь Альцгеймера).

Этиология и патогенез. Клиническая картина.           

Системно-атрофические процессы головного мозга  (болезнь Пика).

Этиология и патогенез. Клиническая картина.           

Системно-атрофические процессы головного мозга   (хорея Гентингтона).

Этиология и патогенез. Клиническая картина.           

Системно- атрофические процессы головного мозга ( болезнь Паркинсона).

Этиология и патогенез. Клиническая картина.

Тема 7. Экзогенно-органические заболевания.

Сосудистые заболевания головного мозга.

Этиология и патогенез. Клиника. Деменция, виды деменций. Острые сосудистые психозы. Эндоформные психозы.

Психические расстройства в результате черепно-мозговых травм.

Общая характеристика. Закрытая травма – коммоция. Клиническая картина.

Закрытая травма – контузия. Клиническая картина. Закрытая травма – травма взрывной волной. Клиническая картина.

Острая травма – ранение. Клиническая картина.

Период отдаленных последствий ЧМТ.

Клиническая картина.

Психические нарушения при опухолях головного мозга.

Общая характеристика. Этиология и патогенез. Клиническая картина.

Тема 8. Экзогенно-органические заболевания.

Психические расстройства при инфекционно-органических заболеваниях головного мозга. Энцефалиты.

Общая характеристика.

Эпидемический энцефалит (болезнь Экономо ).

Этиология. Клиническая картина.

Клещевой энцефалит.

Этиология. Клиническая картина.

Комариный энцефалит ( Японский энцефалит Б ).

Этиология. Клиническая картина.

Вторичные параинфекционные энцефалиты ( коревой, при инфекционном паротите, при ветряной оспе, при опоясывающем лишае и краснухе).

Клиническая картина.

Тема 9. Экзогенные психические расстройства.

Симптоматические психозы.

Общая характеристика. Классификация симтоматических психозов. Патогенез. Клинические формы ( острые симптоматические психозы, протрагированные симптоматические психозы, органический психосиндром, периодические органические психозы ). Симптоматические психозы при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, ревматизме, злокачественных опухолях, бруцеллезе, гриппе, вирусных пневмониях, инфекционном гепатите, малярии, туберкулезе, послеродовые  пуэрильные) психозы.

Тема 10. Психогенные заболевания.

Неврозы

Общая характеристика. Классификация. Этиология и патогенез.

Неврастения.

Клиническая картина. Лечение. Истерический невроз.

Клиническая картина. Лечение.

Тема 11. Психогенные заболевания.

Неврозы.

Невроз навязчивых состояний. Клиническая картина. Лечение.

Нервная (психическая ) анорексия. Клиническая картина. Лечение. Дисморфофобия. Клиника и течение.

Тема 12. Психогенные заболевания.

Реактивные  состояния и психозы.

Патогенез.

Аффективно-шоковые психогенные реакции ( гипер и гипокинетическая форма). Клиническая картина.

Реактивная депрессия. Клиническая картина.

Реактивные ( психогенные ) бредовые психозы ( реактивное паранойяльное бредообразование, острая паранойяльная реакция, ипохондрическая реакция, бред преследования тугоухих, реактивные параноиды, ситуационный параноид). Клиническая картина.

Истерические психотические реакции или истерические психозы                     ( истерические сумерки или Ганзеровский синдром, псевдодеменция, пуэрилизм, психогенный ступор ). Клиническая картина. Лечение.

Тема 13.  Психопатии.

Определение. Общая характеристика. Этиология и патогенез. Классификация

психопатий.

Шизоидный тип. Психастенический тип. Астенический тип.

Тема 14. Психопатии.

Аффективный тип. Параноический тип.

Истерический тип. Группа эмоционально тупых личностей. Половые извращения.

Тема 15. Олигофрении.

Общая характеристика. Этиология. Клиническая картина.

Классификации олигофрений.

Идиотия.

Имбецильность.

Дебильность.